Drª Denise Polato de Lima © 2003

A Farmacotécnica Homeopática renovou-se após a publicação da 2ª edição da Farmacopéia Homeopática Brasileira, em 1998.
Procurando espelhar a realidade da manipulaçao homeopática, revê de forma interessante o capítulo sobre Escalas e Métodos de Preparação.
Aqui são analisadas e definidas as escalas Centesimal, Decimal e Cinquenta Milesimal, bem como a descrição e detalhamento passo a passo dos métodos de preparação das formas farmacêuticas derivadas: Método Hahnemanniano,(Drogas Solúveis e Drogas Insolúveis), Método Korsakoviano e Método de Fluxo Contínuo.

Métodos E Escalas

1)Escalas:
São as proporções seguidas na preparação das diferentes diluições. Säo diferentes concentrações a que são submetidos os medicamentos durante a sua preparaçäo. As escalas hahnemannianas são a Centesimal e Cinquenta Milesimal. Temos também a escala Decimal introduzida na homeopatia por Hering.

1.1)Escala Centesimal(CH):
A diluição é preparadas na proporção de 1:100(insumo ativo:insumo inerte)

1.2)Escala Decimal(DH):
A diluição é preparada na proporção de 1:10(insumo ativo:insumo inerte)

1.3)Escala Cinquenta Milesimal(LM):
A forma derivada obedecerá a proporção de 1:50.000
Esta escala foi descrita na 6. Edição do Organon, sendo introduzida no Brasil pelo Dr. Galvâo Nogueira em 1980.
Preparada em poucas farmácias nacionais, bem como na França, Alemanha, Argentina, México e Índia.
Utilizam-se Microglóbulos cujo tamanho deve ser tal que, 100 unidades pesem 1 grão, ou seja 63mg.
O medicamento sofrerá uma dinamização na escala centesimal (diluição de 1/100) e posterior diluição sobre 500 Mcg.
Logo : 1/100 dividido por 500 = 1/50.000

2)Métodos:
Métodos de Preparação das Formas Farmacêuticas Derivadas:
As formas farmacêuticas derivadas são preparadas nas escalas Centesimal, Decimal e Cinquenta Milesimal.

2.1)Definições:
- Ponto de Partida: forma farmacêutica básica ou a própria droga.
- Preparação: quando for TM ou droga solúvel nos insumos inertes indicados, a preparação será por diluição seguida de sucussões. Quando for droga insolúvel, a preparação será por trituração.
- Insumo inerte para drogas solúveis: etanol em diferentes graduações. Nas três primeiras dinamizações, para escala centesimal e nas seis primeiras para escala decimal, será empregado etanol com o mesmo título etanólico da TM. No caso específico de drogas de origem mineral ou químico-farmacêutica será empregado etanol no mesmo título etanólico de seus dissolventes iniciais.
- Insumo inerte para drogas insolúveis: lactose nas três primeiras triturações, para escala centesimal, e nas seis primeiras para escala decimal, salvo especificação diferenciada na monografia.

2.2)Método Hahnemanniano:

2.2.1)Escala Centesimal e Decimal:

2.2.1.1)Drogas Solúveis:
- Ponto de Partida: forma farmacêutica básica(TM ou dinamização anterior)
- Insumo inerte: etanol em diferentes graduações.
- Nas preparações para estoque será usado etanol a 70%, e na dispensação, etanol a 30%.
- Número de frascos: tantos quanto forem as dinamizações a serem feitas.
- Volume: o líquido a ser dinamizado deverá ocupar 2/3 da capacidade do frasco utilizado.
- Número de sucussões: 100
- Processo: diluição e sucussão, manual ou mecânico.
Processo manual:
A sucussão será executada através de movimento contínuo e ritmado, no sentido vertical, com o antebraço, de modo que produza choque do fundo do frasco contra um anteparo semi-rígido.
Processo mecânico:
A sucussão será feita em máquina que mantenha as características do processo manual.
Técnica:
Para prepararmos 20ml de Pulsatilla nigricans 3CH, teremos:
No primeiro vidro: 19,80ml de álcool onde serão acrescidos 0,20ml de Pulsatilla nigricans Tintura Mãe(Ponto de Partida),
Dinamiza-se, com 100 sucussões, obtendo-se Pulsatilla nigricans 1CH,
No segundo vidro, teremos 19,80ml de álcool acrescidos de 0,20ml da potência anterior (Pulsatilla nigricans 1CH),
Dinamiza-se, com 100 sucussões, obtendo-se assim Pulsatilla nigricans 2CH,
Por fim, no terceiro vidro, 19,80ml de álcool acrescidos de 0,20ml da potência anterior( Pulsatilla nigricans 2CH),
Dinamiza-se, com 100 sucussões, obtendo-se assim Pulsatilla nigricans 3CH.
Conservação: Recipientes de vidro âmbar, bem fechados, protegidos do calor e da luz direta.
Prazo de Validade: a ser determinado caso a caso.

2.2.1.2)Drogas Insolúveis:
- Ponto de Partida: drogas insolúveis, quando sua solubilidade for inferior a 10% no insumo inerte líquido, e qualquer droga na preparação da LM.
- Insumo inerte: Lactose para a fase sólida, e etanol em diferentes graduações, para a fase líquida.
- Processo: trituração para a fase sólida, diluição e sucussão para a fase líquida, manual ou mecânica.
Técnica:
1)Dividir a quantidade total de lactose a ser utilizada em 3 partes iguais. Colocar a primeira parte da lactose em gral de porcelana e triturar para tampar as paredes do gral.
2)Sobre esta lactose adiciona-se o insumo inerte a ser triturado, obedecendo-se a escala centesimal ou decimal.
3)Homogeneizar com espátula de procelana ou de aço inox.
4)Triturar, vigorosamente, durante 6 minutos.
5)Raspar, com espátula de porcelana ou de aço inox, o triturado aderido ao gral e ao pistilo, por 4 minutos.
6)Tritura mais 6 minutos.
7) Raspa por mais 4 minutos.
8)Acrescenta a segunda porção de lactose.
9)Repete o processo, tritura 6´ e raspa 4´, por 2 vezes.
10)Este triturados será 1CH ou 1DH.
11)Para obtenção da 2CH ou 2DH, repete-se todo o processo, utilizando-se a 1CH ou 1DH como insumo ativo.
12)No caso da escala centesimal serão realizadas 3 triturações, e na escala decimal, 6 triturações.
13)Para solubilizar a 3CH ou a 6DH, dissolver 1 parte do triturado em álcool 20% e sucussionar, obtendo-se a 4CH ou 7DH, que não serão estocadas. As potências seguintes serão tratadas normalmente em álcool 70% para estoque e álcool 30% para dispensação.
Conservação: Recipientes de vidro âmbar, bem fechados, protegidos do calor e da luz direta.
Prazo de Validade: a ser determinado caso a caso.

2.2.2)Escala Cinquenta Milesimal:
- Ponto de Partida: droga mineral ou biológica, vegetal ou animal, sempre que possível no estado fresco. Excepcionalmente, poderá ser utilizada a TM, tendo sua força medicamentosa corrigida.
Exemplo: uma TM a 10% tem força medicamentosa de 1/10, ou seja, 1 parte da droga está contida em 10 partes de TM. Para a primeira trituração centesimal, colocar 10 partes da TM para 100 partes de lactose.
- Insumo inerte: lactose para a fase sólida e etanol em diferentes graduações para a fase líquida.
- Número de frascos: tantos quanto forem as dinamizações a serem feitas.
- Volume: na fase líquida, o líquido a ser dinamizado deverá ocupar 2/3 da capacidade do frasco utilizado.
- Número de sucussões: 100
- Processo: para a fase sólida, trituração, para a fase líquida, diluição e sucussão, manual ou mecânico.
Técnica:
Primeira etapa: trituração da droga até 3CH, conforme a técnica de trituração.
Segunda etapa: dissolução do terceiro triturado(1/1.000.000)
63mg do terceiro triturado são dissolvidos em quinhentas gotas, medidas com cânula padronizada de uma mistura de 1 parte de álcool 96% e 4 partes de água destilada.
Terceira etapa: preparação do primeiro grau de potência LM(1LM)
- Colocar uma gota da solução anterior em frasco de capacidade adequada.
- Acrescentar 100 gotas de álcool 96%
- Aplicar 100 sucussões. O frasco para potencialização será preenchido com 2/3 de seu volume. O produto desta operação corresponde ao medicamento no primeiro grau de dinamização.
- Umedecer com 1 gota do primeiro grau de dinamização, 500 microglóbulos.
- Separá-los, rapidamente sobre papel de filtro e deixar secar à temperatura ambiente. Este é o medicamento na 1LM.
Quarta etapa: preparação do segundo grau de potência LM(2LM)
- Dissolver um microglóbulo da 1LM em uma gota de água destilada
- Acrescentar 100 gotas de álcool 96%
- Aplicar 100 sucussões. O frasco para potencialização será preenchido com 2/3 de seu volume. Este é o medicamento no segundo grau de dinamização.
- Umedecer, com 1 gota do segundo grau de dinamização, 500 microglóbulos.
- Separá-los, rapidamente sobre papel de filtro e deixar secar à temperatura ambiente. Este é o medicamento na 2LM.
Quinta etapa: preparação dos demais graus de potência LM
- Dissolver um microglóbulo da LM imediatamente anterior em uma gota de água destilada
- Acrescentar 100 gotas de álcool 96%
- Aplicar 100 sucussões. O frasco para potencialização será preenchido com 2/3 de seu volume. Este é o medicamento no grau de dinamização imediatamente superior.
- Umedecer, com 1 gota desta preparação, 500 microglóbulos.
- Separá-los, rapidamente sobre papel de filtro e deixar secar à temperatura ambiente. Este seráo medicamento na LM correspondente.
Conservação: Recipientes de vidro âmbar, bem fechados, protegidos do calor e da luz direta.
Prazo de Validade: a ser determinado caso a caso.

2.3)Método Korsakoviano:
- Ponto de Partida: medicamento na 30CH em etanol a 70%
- Insumo inerte: etanol 70% para as intermediárias e a 30% para dispensação.
- Número de frascos: frasco único
- Volume: o líquido a ser dinamizado deverá ocupar 2/3 da capacidade do frasco utilizado.
- Número de sucussões: 100
- Processo: diluição e sucussão, manual ou mecânico.
Técnica:
Colocar num frasco quantidade suficiente de medicamento na 30CH de modo que ocupe 2/3 de sua capacidade. Emborcar o frasco, deixando o líquido escorrer livremente por 5 segundos. Adicionar o insumo inerte na quantidade previamente estabelecida e sucussionar por 100 vezes. A resultante desta sequência de operações corresponde à 31K. Repetir este procedimento para obter as dinamizações subsequentes.
A dispensação do medicamento preparado por este método deve se dar a partir da 31K até a 100.000K, como limite máximo.
É vedada a estocagem de medicamentos preparados por este método.
Conservação: Recipientes de vidro âmbar, bem fechados, protegidos do calor e da luz direta.
Prazo de Validade: a ser determinado caso a caso.

2.4)Método de Fluxo Contínuo:
- Ponto de Partida: medicamento na 30CH em etanol a 70%
- Insumo inerte: água(obtida por destilação, bi-destilação, desionização-filtração esterelizante)
- Número de frascos: câmara de dinamização única.
- Controle de vazão: fluxo contínuo e constante que garanta a obtenção da preparação.
- Escala: não definida
- Núnero de sucussões: 100 rotações
- Processo: diluição e turbilhonamento mecânico.
Características Obrigatórias do equipamento:
- A câmara de dinamização deverá possuir características que garantam a qualidade da preparação, de acordo com o manual do equipamento.
- A entada de água deve ocorrer junto ao centro do vértice do líquido em dinamização, de forma que a água que entra na câmara seja turbilhonada antes de ser expulsa.
- O grau de dinamização desejado será em função do tempo necessário para sua obtenção. Alcançado o tempo definido, desligar simultaneamente a e entrada de água e o motor do aparelho.
- Todo dinamizado será retirado da câmara para que sejam feitas, a seguir, duas dinamizações hahnemannianas em álcool a 70%, para estocagem.
- Interromper o processo sempre duas dinamizações anteriores das abaixo citadas: 200FC, 500FC, 1MFC, 5MFC, 10MFC, 50MFC, 100MFC.
Técnica:
- Adicionar o volume do medicamento de partida equivalente à capacidade total da câmara do aparelho, respeitando a proporção de 1:100. A entrada de água e a rotação do mototr serão acionados simultaneamente.
- A dinamização inicia-se sempre com a câmara cheia.
- O processo será reiniciado com a última dinamização hahnemanniana em que ele foi interrompido, em água respeitando a proporção de 1:100, no volume correspondente à capacidade total da câmara.
- Acionar, então, a entrada de água e o motor, simultaneamente.
A dispensação do medicamento preparado segundo o método de Fluxo Contínuo deve se dar a partir da 200FC até a 100.000FC, como limite máximo.
Conservação: Recipientes de vidro âmbar, bem fechados, protegidos do calor e da luz direta.
Prazo de Validade: a ser determinado caso a caso.


Bibliografia:
. Farmacopéia Homeopática Brasileira, 2ªedição,1988.
. Farmacopéia Homeopática Brasileira, 1ªedição,1997.
. Manual de Normas Técnicas p/ Farmácia Homeopática, 2ªedição,1997.